Sigortalının sigorta Sözleşmesinin geçerlilik döneminde küçük müdahale ve Yatarak Tedavi Teminatları, Ayakta Tedavi Teminatından yararlanabilmesi için Anlaşmalı kurumlarda bulunan ve sigortalının müracaat ettiği doktor tarafından doldurulan form. Anlaşmasız kurumlarda form bulunmadığından sigortalı poliçe setinde kendisine verilmiş olan formu yanında bulundurmalıdır. Bu form sağlık giderlerinin değerlendirilmesi için gereklidir.
Sigortacılık Terimleri Sözlüğü